È più di uno straordinario reportage. È un viaggio nell’inferno di Gaza. Una terra, un popolo, condannati a morte.
La guerra finirà, ma i gazawi continueranno a morire mesi e anni dopo
Così Haaretz titola il reportage di Sheren Falah Saab.
I dati, le testimonianze, tutto fa di questo reportage un eccezionale documento che va oltre la cronaca. Leggetelo con attenzione, perché c’è tutta la tragedia di Gaza.
“Sadil è uno dei 21 bambini gazawi che l’organizzazione Physicians for Human Rights Israel, insieme all’Organizzazione Mondiale della Sanità, ha aiutato il mese scorso a partire per l’Egitto e i paesi europei per ricevere trattamenti salvavita non disponibili a Gaza. Non tutti erano accompagnati da un parente, come lei.
“Se il sistema sanitario di Gaza fosse stato funzionante, Sadil sarebbe stata operata nei primi giorni di vita e sarebbe stato possibile fornirle le cure adeguate nelle fasi più precoci, evitando così le lunghe e inutili sofferenze che comporta l’attesa di ricevere cure mediche al di fuori della Striscia di Gaza”, ha dichiarato la dottoressa Lina Qasem-Hassan, specialista in medicina di famiglia e presidente del consiglio di amministrazione di Physicians for Human Rights Israel.
In un articolo pubblicato su The Lancet all’inizio del mese, tre esperti di salute pubblica hanno avvertito che anche se la guerra finisse ora, i gazesi continuerebbero a morire a causa dei suoi effetti: Nei prossimi mesi e anni continueranno ad esserci molti decessi indiretti per cause quali malattie trasmissibili e non trasmissibili e complicazioni mediche dovute alla distruzione delle infrastrutture sanitarie, alla grave carenza di cibo, acqua e alloggi e al sovraffollamento dei campi per sfollati.
La Conferenza delle Nazioni Unite sul Commercio e lo Sviluppo stima che saranno necessari decine di miliardi di dollari e decenni per ricostruire il sistema sanitario. Gli esperti che hanno parlato con Haaretz hanno delineato un quadro molto cupo: Anche dopo l’inizio del cessate il fuoco, la popolazione della Striscia di Gaza continuerà a pagare un prezzo altissimo in termini di vite e salute dei residenti.
Distruzione delle infrastrutture di base
Il sistema sanitario di Gaza serve 2,2 milioni di persone che hanno bisogno di soluzioni mediche di ogni tipo, tra cui il trattamento dei feriti, delle donne incinte e dei neonati, dei pazienti affetti da cancro, da malattie croniche e pericolose per la vita, nonché l’assistenza alla salute mentale. Le cliniche comunitarie dell’Unrwa forniscono solo cure di base, mentre gli ospedali forniscono la maggior parte dei servizi medici.
Secondo l’Oms, i primi ad essere danneggiati sono le donne e i bambini e 50.000 donne incinte nella Striscia di Gaza non possono ricevere le cure necessarie durante la gravidanza. Il 76% delle donne incinte ha dichiarato di soffrire di anemia e il 99% ha dichiarato di avere difficoltà a ottenere un’alimentazione adeguata e gli additivi alimentari essenziali. Il 55% delle neomamme ha riferito che la loro capacità di allattare al seno era compromessa a causa del loro stato di salute e il 99% ha avuto difficoltà a garantire la produzione di una quantità adeguata di latte per i loro bambini, una situazione che potrebbe danneggiare il loro sviluppo.
Hassan fa notare che le donne potrebbero soffrire di malattie e problemi legati alla riproduzione, tra cui infezioni del tratto urinario e infezioni ginecologiche. Ad esempio, le donne che hanno bisogno di uno Iud o che vogliono sostituirlo non possono ricevere questo trattamento. Inoltre, la mancanza di follow-up prenatale porta a un maggior numero di complicazioni, che a loro volta aumentano il rischio di mortalità infantile.
Anche coloro che soffrono di malattie croniche sono stati lasciati senza cure e monitoraggi, il che mette a rischio la loro vita. Nella Striscia di Gaza ci sono 2.000 malati di cancro che hanno bisogno di cure, 1.500 persone con malattie renali che si affidano alla dialisi per sopravvivere, 45.000 persone con malattie cardiache, 60.000 con diabete e 650.000 persone che soffrono di pressione alta. Oltre a tutte queste persone, più di 10.000 hanno bisogno di cure che è impossibile fornire nella Striscia di Gaza, secondo i dati dell’Oms.
Il danno al personale medico, che dovrebbe essere protetto dal diritto internazionale, è diventato uno strumento di guerra, ha dichiarato la dottoressa Lina Qasem-Hassan.
“Una delle implicazioni della distruzione del sistema sanitario, anche se la guerra finisce e inizia un processo di ricostruzione, è la mortalità secondaria dovuta a malattie croniche o a complicazioni di ferite che non sono state curate in tempo e che potrebbero diventare più gravi”, ha detto Hassan.
“I pazienti malati cronici hanno ancora bisogno di essere monitorati e trattati per le complicazioni. Ai medici mancano infrastrutture e un ambiente di lavoro appropriato e sterile e, finché non verranno ricostruiti, i feriti e i malati pagheranno con la vita”, ha aggiunto.
Julie Pucon, coordinatrice medica dell’organizzazione Medici Senza Frontiere, ha dichiarato ad Haaretz che i membri del gruppo hanno assistito all’insorgere di malattie, tra cui infezioni della pelle come la scabbia e problemi digestivi, a causa della mancanza d’acqua e delle scarse condizioni igieniche nei campi per sfollati. “I residenti si spostano da un rifugio improvvisato all’altro e vengono spinti ogni volta in un’area più affollata, cercando di sopravvivere senza un riparo adeguato”, ha detto. “Le condizioni di vita non igieniche si ripercuotono direttamente sulla salute e il nostro staff medico lo vede molto spesso”.
L’Oms ha dichiarato che il 67% delle infrastrutture idriche e igienico-sanitarie della Striscia di Gaza sono state distrutte o danneggiate e che nessun impianto di trattamento delle acque reflue è in funzione. Anche questo ha un impatto diretto e indiretto sulla salute: I gazawi raccolgono l’acqua da fonti non standard, in contenitori inadeguati, e non dispongono di sapone, servizi igienici (ad esempio per lavarsi le mani) e beni di prima necessità come carta igienica e prodotti per l’igiene femminile. Tutto ciò ha causato un aumento di gravi infezioni respiratorie, malattie intestinali e diarrea, infezioni della pelle e gravi epatiti.
Sovraffollamento, scarsa igiene e caldo
Una delle misure drammatiche adottate da Israele durante la guerra è l’allontanamento di centinaia di migliaia di gazawi dalle loro case e la distruzione di ampie zone della Striscia di Gaza. Un articolo pubblicato su Haaretz a febbraio ha presentato foto satellitari che mostrano una distruzione senza precedenti. L’Oms ha dichiarato ad Haaretz che circa 1,9 milioni di gazawi – il 90% degli abitanti della Striscia di Gaza – sono definiti sfollati e molti di loro sono stati sfollati più di una volta. Intere famiglie vivono in tende fatte di teli di plastica e hanno un accesso limitato al cibo e ai servizi di base, il che li ha resi più vulnerabili ed esposti alle malattie.
I problemi di salute non si fermano qui. Secondo l’Oms, l’estate aumenta notevolmente il rischio di epidemie nella Striscia di Gaza. Durante i periodi di caldo torrido, le probabilità che il cibo si rovini sono molto più alte, con conseguenti infezioni, intossicazioni alimentari e malattie trasmesse attraverso il cibo avariato. Anche il rischio di infezioni nell’acqua aumenta, soprattutto quando il sistema igienico-sanitario non funziona e questo potrebbe portare a diarrea e problemi intestinali.
Il caldo aumenta anche il numero di zanzare e mosche, che possono diffondere malattie, e aumenta le possibilità di soffrire di disidratazione, colpi di calore e altri problemi di salute, soprattutto se non c’è acqua potabile. Oltre a tutto questo, le strade sono piene di liquami e i cumuli di rifiuti si accumulano e marciscono al caldo vicino ai campi degli sfollati. Oltre alla puzza disgustosa che si diffonde ovunque, l’immondizia attira i ratti, che diffondono malattie.
Secondo l’Oms, le condizioni di vita al di sotto degli standard avranno effetti particolarmente gravi sui bambini di Gaza. L’organizzazione avverte che gli effetti a lungo termine sotto forma di malnutrizione e infezioni ripetute, insieme alla mancanza di servizi sanitari e igienici, rallenteranno notevolmente lo sviluppo dei bambini. La situazione nella Striscia di Gaza sta danneggiando la salute e il benessere di un’intera generazione futura.
Lavorare senza forniture mediche
Secondo l’Oms, a Gaza c’è una grave carenza di forniture mediche e di farmaci. Le équipe di Medici Senza Frontiere che lavorano nell’ospedale Nasser di Khan Yunis devono affrontare questa carenza quotidianamente, ha dichiarato Pucon. “In generale, la maggior parte della carenza riguarda i farmaci e le forniture mediche generali. Non abbiamo dati precisi su cosa manchi esattamente, ma possiamo dire che manca tutto. Questo non solo rende difficile fornire cure mediche, ma influisce anche sulla qualità del trattamento fornito”, ha aggiunto.
Il personale medico manca di guanti, materiali per la fasciatura, stampelle per i feriti e medicinali di base, come paracetamolo e ibuprofene. “A volte non riusciamo a fornire antidolorifici per tutti i giorni in cui il paziente ne ha bisogno. A causa della carenza di ibuprofene, abbiamo solo il paracetamolo e le scorte sono limitate. Questo pregiudica la qualità del trattamento”, ha dichiarato l’esperta.
Le carenze si ripercuotono anche sui trattamenti di follow-up. “Poiché prevediamo una carenza di materiali per il bendaggio, come ad esempio le garze, dobbiamo scaglionare il numero di volte in cui il paziente torna a far controllare il bendaggio”, ha detto Pucon. “Se di solito la sostituzione del bendaggio viene fatta una volta ogni due o tre giorni, ora l’intervallo è di tre o quattro giorni”.
Il dottor Abdel Rahman al-Tayeb dell’Ospedale dei Martiri di al-Aqsa a Deir al-Balah ha dichiarato all’Onu che c’è una carenza di attrezzature diagnostiche, dalle macchine per la Tac alle attrezzature necessarie per gli esami del sangue. Questo influisce sulla qualità delle diagnosi mediche e, a lungo termine, danneggia la salute dei pazienti.
Lavorare in queste condizioni influisce anche sullo stato psicologico dei medici stessi, ha detto Hassan. “Le persone muoiono sul pavimento dell’ospedale perché non ci sono letti, il personale medico è impotente di fronte ai feriti che arrivano dopo ogni bombardamento e c’è carenza di tutto. I medici della Striscia di Gaza sono costretti a decidere chi curare per primo, chi merita di morire e chi merita di vivere.
“È una decisione molto difficile, come durante la pandemia di coronavirus, quando in Italia c’era una carenza di ventilatori e dovevano decidere chi collegare. I medici sono esausti, lavorano ininterrottamente, sono tagliati fuori dalle loro famiglie, ricevono messaggi sulla morte di parenti e continuano a lavorare perché sono devoti ai loro pazienti, e i dilemmi etici li accompagnano per tutto il tempo. Le famiglie dei pazienti implorano aiuto. È una situazione traumatica le cui conseguenze psicologiche sono molto gravi e accompagneranno i medici per tutta la loro vita”, ha dichiarato Hassan.
Tania Hary, direttrice esecutiva di Gisha, un’organizzazione israeliana per i diritti umani che opera a favore della libertà di movimento dei palestinesi, ha dichiarato che “i continui attacchi intensificano a dismisura le difficoltà della popolazione della Striscia di Gaza e i danni a lungo termine continuano ad accumularsi.
L’intera popolazione è esposta alle esperienze traumatiche della guerra e le sue conseguenze fisiche e psicologiche si ripercuoteranno sui residenti di Gaza per tutta la loro vita. Al momento, la loro sopravvivenza dipende dall’accesso immediato, continuo e completo agli aiuti umanitari. Anche dopo che sarà stato raggiunto il cessate il fuoco e sarà possibile iniziare la riabilitazione fisica e ambientale, ci vorranno decenni e saranno necessarie enormi somme e sforzi da parte di Israele e della comunità internazionale”, ha dichiarato.
L’Idf ha rifiutato di commentare questo rapporto”.
Così si conclude il “viaggio” nei gironi infernali di Gaza. L’Idf non commenta. Se l’avesse fatto, avrebbe dovuto ammettere di essere responsabile di crimini contro l’umanità.
